乳牙滞留病历模板
患者基本信息:
姓名:_________ 性别:____ 年龄:______ 联系方式:_________
主诉:
患者因_________(如“乳牙未脱落”)前来就诊。
现病史:
患者自述乳牙_________(如“下前牙”)在恒牙萌出后仍未脱落已有_________个月时间。期间无明显疼痛或不适感,但家长担心影响口腔健康及美观。
既往史:
患者过往身体健康状况良好,无重大疾病史,无药物过敏记录。
体格检查:
口腔内可见乳牙_________位置,恒牙已部分萌出,牙齿排列基本整齐,牙龈无红肿现象。
辅助检查:
拍摄口腔X光片显示乳牙根部吸收情况正常,恒牙萌出方向无异常。
初步诊断:
乳牙滞留
治疗计划:
1. 观察一段时间,若恒牙继续萌出且乳牙未自然脱落,则考虑拔除乳牙。
2. 定期复查,每_________个月复诊一次。
医生签名:_________ 日期:______